O sangramento retal é um sintoma que pode gerar preocupação, mas que nem sempre está associado a condições graves.
Ele pode ter diversas causas, desde problemas simples, como hemorroidas, até doenças mais sérias, como o câncer colorretal.
Por isso, entender suas origens e identificar quando buscar ajuda médica é essencial.
O que é o sangramento retal?
O sangramento retal é a presença de sangue ao evacuar, podendo se manifestar de diferentes formas.
O sangue pode ser visível no papel higiênico, misturado nas fezes ou gotejando no vaso sanitário.
Sua coloração também varia de acordo com a origem do sangramento:
- Sangue vermelho vivo: Geralmente indica um sangramento próximo ao ânus, como hemorroidas, fissuras anais ou câncer de reto.
- Sangue escuro ou fezes enegrecidas (melena): Pode indicar sangramento digestivo alto, como úlcera no estômago ou problemas no intestino delgado. Mas o câncer de cólon direito pode causar fezes escurecidas.
Principais causas do sangramento retal
1. Hemorroidas
As hemorroidas são alterações do coxim anal que podem sangrar ao evacuar. O sangue geralmente é vermelho vivo e pode vir acompanhado de dor, coceira e inchaço na área anal.
2. Fissuras anais
As fissuras anais são pequenos cortes ou rachaduras na pele ao redor do ânus, comuns em pessoas com constipação crônica. Além do sangramento retal, causam dor intensa durante e após a evacuação.
3. Doença diverticular
Os divertículos são pequenas bolsas que se formam na parede do intestino grosso. Quando inflamam ou sangram, podem causar um sangramento retal significativo.
4. Pólipos intestinais
Pólipos são crescimentos anormais na parede do intestino, que podem sangrar e, em alguns casos, evoluir para câncer colorretal. O sangramento pode ser discreto e intermitente.
5. Doença inflamatória intestinal (DII)
A colite ulcerativa e a doença de Crohn são condições inflamatórias do trato digestivo que podem causar sangramento retal, diarreia e dor abdominal.
6. Câncer colorretal
O câncer colorretal pode provocar sangramento retal, mudanças nos hábitos intestinais, perda de peso inexplicada e dor abdominal.
O sangue pode ser misturado às fezes, tornando-se menos perceptível. Mas o sangramento pode ser vermelho vivo, assemelhando-se ao sangramento das hemorroidas.
Quando o sangramento retal é um sinal de alerta?
Nem todo sangramento retal indica um problema grave, mas existem sinais que exigem atenção médica imediata:
- Sangramento intenso ou persistente: Se houver grande quantidade de sangue ou episódios frequentes.
- Presença de coágulos: Pode indicar sangramento significativo.
- Mudanças nos hábitos intestinais: Alteração na frequência das evacuações, constipação ou diarreia persistente.
- Dor abdominal forte: Especialmente se acompanhada de febre ou vômitos.
- Perda de peso inexplicada: Pode ser um indicativo de doenças graves.
- Fezes muito escuras ou enegrecidas: Indicam sangramento digestivo alto.
Diagnóstico e exames
Para identificar a causa do sangramento retal, o médico pode solicitar exames como:
- Exame físico e toque retal: Para avaliar hemorroidas e outras alterações.
- Anuscopia e retossigmoidoscopia: Permite visualizar a parte final do intestino grosso.
- Colonoscopia: Examina todo o cólon e é fundamental para detectar pólipos e tumores.
- Exames de sangue: Para avaliar anemia.
- Tratamentos para sangramento retal
O tratamento depende da causa do sangramento retal:
- Hemorroidas e fissuras anais: Uso de pomadas, banhos de assento e alteração na dieta.
- Doença diverticular: Medicamentos e, em casos graves, cirurgia.
- Doenças inflamatórias: Medicamentos imunossupressores e anti-inflamatórios.
- Pólipos e câncer colorretal: Remoção por colonoscopia ou cirurgia.
Como prevenir o sangramento retal?
Algumas medidas podem ajudar a evitar o sangramento retal:
- Alimentar-se bem: Consuma fibras para evitar constipação.
- Hidratar-se adequadamente: Beba bastante água para facilitar o trânsito intestinal.
- Evitar forçar ao evacuar: Isso reduz o risco de hemorroidas e fissuras.
- Praticar atividades físicas: Melhora o funcionamento do intestino.
- Fazer exames regulares: Principalmente após os 45 anos, para rastreamento do câncer colorretal.
Conclusão
O sangramento retal pode ter diversas causas, desde condições benignas, como hemorroidas, até doenças graves, como o câncer colorretal.
Identificar a origem do sangramento e buscar ajuda médica quando necessário é fundamental para manter a saúde intestinal em dia.
Caso perceba sinais de alerta, procure um especialista para uma avaliação adequada e inicie o tratamento mais indicado para o seu caso.