A colonoscopia é um dos principais exames para avaliar o intestino grosso e o reto além de prevenir o câncer colorretal, terceiro tipo mais frequente entre a população, no país.
Porém, ainda existe bastante tabu ligado à colonoscopia, talvez por medo ou desinformação acerca de como é realizado o exame, e também sobre a importância dele para a saúde intestinal.
Por isso, no texto de hoje resolvi esclarecer 10 fatos sobre a colonoscopia. Entenda!
1. O que é a colonoscopia e como ela é realizada?
A colonoscopia é um exame que analisa o interior do cólon e do reto através da introdução de um tubo fino e flexível, com uma câmera na ponta, chamado colonoscópio.
Muito semelhante a endoscopia digestiva, a colonoscopia filma o interior do intestino em tempo real. A diferença é que enquanto a endoscopia o tubo é introduzido pela boca, na colonoscopia o exame é feito por via anal.
Durante o exame também é possível retirar pólipos suspeitos de malignidade e coletar material para biópsia. Além de avaliar a possibilidade de câncer, a colonoscopia é capaz de detectar a retocolite ulcerativa e a Doença de Crohn.
2. Quem deve fazer a colonoscopia?
A colonoscopia é indicada para todas as pessoas a partir dos 45 anos de idade ou em qualquer situação que justifique investigar como alterações nos hábitos intestinais, diarreia frequente, sangramento anal, perda de peso sem motivo aparente, dores abdominais, após pesquisa de sangue oculto nas fezes etc.
O exame pode ser feito tanto como forma de diagnóstico, como para retirar pólipos previamente existentes.
3. A partir de quantos anos o exame deve começar a ser feito?
Desde 2018 há uma recomendação para que o exame seja feito a partir dos 45 anos de idade. A faixa etária baixou devido ao aumento de casos de câncer colorretal em pessoas mais jovens.
Quando existem casos de familiares com histórico de câncer de intestino o exame deve ser realizado até 10 anos antes como forma de prevenir e diagnosticar precocemente a doença.
4. Como deve ser feito o preparo para a colonoscopia?
Uma grande dúvida da maioria dos pacientes é acerca do preparo antes da realização do exame e por que ele é tão rigoroso. O preparo começa de um a dois dias antes do exame, com uma dieta mais branda e sem fibras ou proteínas e uso de medicamentos laxativos para auxiliar na evacuação.
O paciente também deve fazer um jejum de no mínimo quatro horas no dia do exame, para que o intestino esteja limpo e sem resíduos de fezes, garantindo assim que o coloproctologista consiga ver a parede do intestino.
É importante também informar ao médico que solicitou o exame quais medicamentos o paciente toma de forma contínua e, se for o caso, suspender o uso.
5. O exame dói?
Para a realização do exame, o paciente é sedado por um anestesiologista e somente após a sedação é que o médico irá inserir o colonoscópio no ânus do paciente.
Se necessário, o médico poderá também injetar ar no intestino do paciente para melhorar a visualização do órgão. Portanto, todo o processo é indolor.
Em alguns casos o paciente relata somente uma cólica branda depois da realização do exame, justamente por esse ar que foi introduzido.
6. É preciso ficar internado para realizar a colonoscopia?
Não é necessário que o paciente fique internado para a realização do exame. Pacientes idosos ou com debilidades médicas podem ter a indicação de realizar o preparo no hospital, mas, passada a sedação, já estão liberados para voltar para casa.
Após o exame não é recomendado que o paciente dirija ou opere máquinas e só é liberado para casa com um acompanhante. No dia seguinte à realização do exame já pode voltar a trabalhar e ter uma vida normal.
7. Quais os riscos associados à colonoscopia?
A colonoscopia é um exame bastante seguro, mas não deixa de ser invasivo. Porém, os riscos associados à colonoscopia são de apenas 0,2%.
Em geral, os riscos também estão associados à retirada dos pólipos.
8. Se durante o exame forem encontrados pólipos, o que é feito?
A colonoscopia é mais que um exame para o diagnóstico. Durante o procedimento é possível retirar os pólipos e também material suspeito para a biópsia.
Em casos raros ou de múltiplos pólipos o médico pode solicitar outros procedimentos para a análise e retirada dos mesmos.
9. Existe alguma contraindicação para a realização da colonoscopia?
Assim como em todo tipo de exame médico existem algumas contraindicações para a realização da colonoscopia, como pessoas com diverticulite crônica, obstrução intestinal, cirurgia abdominal recente, dentre outros.
Alguns pacientes precisam passar por uma avaliação clínica detalhada antes da realização do exame, onde o médico irá avaliar os riscos x benefícios do procedimento.
Entre essas situações delicadas estão as mulheres grávidas, pessoas que sofreram infarto recente e pacientes que fazem uso de anticoagulantes de maneira contínua.
10. De quanto em quanto tempo é necessário realizar o exame?
A recomendação é que a colonoscopia seja feita a cada cinco anos ou de acordo com critérios definidos pelo seu médico. Pacientes em que foram encontrados pólipos suspeitos de malignidade podem ter esses prazos alterados dependendo do tamanho e tipo dos pólipos.
Esclarecidas essas dúvidas vale ressaltar que a colonoscopia é um exame seguro capaz de prevenir ou diagnosticar precocemente o câncer intestinal.
Portanto, se você apresenta algum dos sintomas descritos acima ou se já tem 45 anos ou mais, converse com o seu médico sobre o exame.