A carcinomatose peritoneal refere-se à disseminação de células cancerígenas no peritônio, a fina camada de tecido que reveste a cavidade abdominal e cobre os órgãos no interior da barriga. Quando as células malignas crescem nessa região, pode levar a complicações graves, impactando significativamente a qualidade de vida do paciente.
Tipos da Doença
A carcinomatose pode ter origem primária ou secundária. O tipo primário ocorre quando o câncer começa no próprio peritônio e os tipos mais frequentes são o mesotelioma e o adenocarcinoma. Já a forma secundária, mais comum, surge quando o câncer se dissemina de outro órgão para o peritônio, como, por exemplo, do ovário, estômago ou cólon e corresponde a cerca de 90% dos casos da doença.
A origem primária da carcinomatose é rara e está relacionada com o mesotelioma peritoneal maligno. Por outro lado, a carcinomatose por metástase é uma consequência da disseminação de cânceres de órgãos próximos, isso significa que o câncer já estava presente em outra parte do corpo antes de se espalhar para o peritônio.
Principais Sintomas
Os sintomas da carcinomatose peritoneal podem variar, mas frequentemente incluem dor ou desconforto abdominal, inchaço ou sensação de plenitude, perda de apetite, perda de peso inexplicada, náuseas ou vômitos, e constipação. A acumulação de líquido na cavidade abdominal, conhecida como ascite, também pode ocorrer.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por meio da combinação de exames físicos, laboratoriais, de imagens e biópsias. Tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas também ajudam a identificar a extensão da doença. Uma laparoscopia pode ser realizada para obter amostras de tecido para biópsia e determinar o grau de disseminação do câncer.
Tratamento
O tratamento para o câncer de peritônio vai depender da origem da doença e do grau de acometimento do paciente, mas geralmente envolve uma cirurgia para a remoção do tumor.
O mesotelioma peritoneal maligno, causador da carcinomatose primária, é tratado com cirurgia para remover o máximo possível do tumor. Isso pode ser seguido por quimioterapia, direcionada especificamente para a área afetada.
O tratamento no caso da carcinomatose metastática depende do local original do câncer. Geralmente envolve a combinação de cirurgia, quimioterapia e, em alguns casos, radioterapia. A quimioterapia intraperitoneal, aplicada diretamente na cavidade abdominal, é uma abordagem comum para esta forma da doença.
Outra possibilidade de tratamento é a terapia HIPEC (quimioterapia intraperitoneal hipertérmica) tem sido utilizada com crescente sucesso. Logo após a remoção cirúrgica dos tumores visíveis, uma solução de quimioterapia aquecida é introduzida na cavidade abdominal, visando eliminar as células cancerígenas remanescentes.
Prevenção
Infelizmente, não há uma maneira garantida de prevenir a carcinomatose peritoneal. Contudo, detectar e tratar precocemente cânceres que possam se disseminar para o peritônio reduz o risco. Isso envolve a realização regular de exames, especialmente para pessoas com fatores de risco ou histórico familiar de câncer.
Vale lembrar que a carcinomatose peritoneal, seja primária ou secundária, é uma condição séria que demanda atenção imediata. Conhecer os sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento é fundamental para que o pacientes busque ajuda médica o quanto antes. Com o avanço da medicina, há cada vez mais opções terapêuticas disponíveis, mas a prevenção e detecção precoce permanecem sendo as melhores estratégias.