A colite pseudomembranosa é uma inflamação no cólon que ocorre quando há a proliferação da C. difficile, uma bactéria que causa desde diarreias leves até quadros graves com febre acima de 38º, dor intensa, evacuações frequentes e desidratação.
Em casos extremos, a doença pode levar à morte.
Outra característica da colite pseudomembranosa é o aparecimento de falsas membranas na mucosa do cólon. Elas se assemelham às membranas verdadeiras e se depositam nas paredes do cólon.
Porém, ao contrário das verdadeiras, que são constituídas de lipídios e proteínas, as pseudomembranas são formadas por leucócitos mortos e bactérias.
Causas da Colite Pseudomembranosa
Em grande parte dos casos a colite pseudomembranosa está associada a tratamentos de saúde à base de antibióticos, pois o uso desse tipo de medicamentos altera a flora intestinal.
Com esse desequilíbrio, bactérias nocivas ao sistema digestivo se proliferam rapidamente e atingem a mucosa do intestino.
Essa condição é mais comum em pessoas hospitalizadas, que foram submetidas à cirurgia ou estão em tratamento para o câncer.
Porém, outros fatores de risco são associados a doença, entre eles:
- Ter mais de 60 anos
- Internação recente em unidade de terapia intensiva;
- Ter feito uma cesariana;
- Ter problemas renais;
- Estar em tratamento para o câncer;
- Ter doenças no cólon, doenças inflamatórias intestinais ou câncer colorretal;
- Já ter tido inflamação infecção anterior por C. difficile.
Transmissão
A transmissão da colite pseudomembranosa se dá pelo contato com a bactéria C. difficile, que pode ser encontrada no solo, ar, água e fezes e até determinados alimentos, como carnes processadas.
O contágio se dá ao tocar uma superfície contaminada e, em seguida, colocar a mão na boca.
Em geral, a C. difficile é controlada pelas bactérias boas que vivem no organismo, mas os antibióticos podem matar as bactérias saudáveis e fazer com que esse intruso cresça muito rápido, danificando seu cólon e causando a colite pseudomembranosa.
E uma vez que está em seu corpo, a C. difficile causa diversos transtornos.
Principais sintomas
Como eu falei no começo do texto, os sintomas vão desde uma diarreia leve até evacuações intensas, acompanhadas de febre e dor abdominal forte.
Outros sintomas que acompanham a colite pseudomembranosa são diarreia aquosa com mal cheiro ou com sangue, náuseas, perda do apetite, pus nas fezes etc.
É comum que esses sintomas apareçam entre dois a três dias depois do início do uso de antibióticos ou até duas semanas depois de tomá-los.
Em casos mais graves o paciente pode ter queda na pressão e frequência cardíaca e pulsos fracos.
Alguns pacientes precisam de internação para controlar os efeitos adversos da doença e por apresentarem graus graves de desidratação.
Diagnóstico
Além dos testes clínicos para o diagnóstico da colite pseudomembranosa, o médico pode solicitar exames de sangue para verificar a contagem de glóbulos brancos, exames de imagem, como um raio-X ou tomografia computadorizada da parte inferior da barriga, para os casos mais graves, e teste de amostra de fezes para verificar se há bactérias no cólon.
Tratamento
O tratamento vai depender do grau da doença e dos sintomas apresentados pelo paciente.
O seu médico pode prescrever remédios que ajudam as bactérias boas a crescerem novamente, fazendo com que os sintomas desapareçam mais rapidamente.
Em casos de recorrência da colite pseudomembranosa, poderá ser recomendado o transplante microbiano fecal, no qual são transferidas fezes saudáveis de um doador para pacientes nessa condição ajudando a restaurar boas bactérias ou até mesmo cirurgia para remover parte do cólon afetada.
Mas não se preocupe, em menos de 1% dos pacientes a cirurgia é recomendada.
Manter bons hábitos de higiene também ajuda a prevenir a colite pseudomembranosa, como lavar as mãos com frequência, com água e sabão.
E lembre-se que o álcool em gel não é eficiente para prevenir esse tipo de infecção.