A endometriose acontece quando o tecido que reveste o útero, chamado de endométrio, cresce para fora do órgão de origem e invade a cavidade abdominal, podendo chegar ao intestino, por exemplo..
Quando esse tecido cresce no intestino, pode causar diversos sintomas e mudanças nos hábitos intestinais, especialmente durante a menstruação, causando:
- prisão de ventre ou diarreia;
- dor abdominal;
- dor durante a relação sexual;
- sangue nas fezes;
- dor intensa durante a menstruação.
Porém, em alguns casos a endometriose intestinal não apresenta nenhum sintoma, sendo descoberta em algum exame de imagem ou colonoscopia. Por isso mesmo, os exames de rotina são tão importantes, pois ajudam a detectar doenças em suas fases iniciais, facilitando o tratamento.
Tipos de endometriose intestinal
A endometriose intestinal pode ser subdividida de duas maneiras. Quando as células do endométrio estão apenas na parte externa do intestino é chamada de superficial, porém quando invade a parte interna do órgão é considerada endometriose intestinal profunda.
A endometriose pode acometer qualquer parte do intestino. Porém, em 90% dos casos ela afeta o cólon sigmóide ou o reto.
Causas da endometriose
Ainda não se sabe ao certo as causas da endometriose. Uma das teorias é a da menstruação retrógrada que ao invés de ser eliminada pelo colo do útero, pode ir no sentido contrário, em direção às trompas, carregando partículas endometriais para o ovário e para o intestino.
Outra teoria seria a de que cirurgias anteriores feitas no útero poderiam espalhar células do endométrio na cavidade abdominal, afetando o intestino. Ou ainda, alguns fatores genéticos ou hormonais possam favorecer o aparecimento do problema.
Tratamentos
Após confirmada a endometriose intestinal, o tratamento vai depender dos sintomas da doença e do quanto ela se espalhou pelo intestino.
Uma das abordagens terapêuticas consiste em medicamentos hormonais com o intuito de suspender a menstruação e promovendo a melhora nos sintomas. Porém, esse é um tratamento paliativo, já que, com a suspensão do remédio, voltam a menstruação e os sintomas.
O principal tratamento para a endometriose ainda é o cirúrgico, que visa retirar o tecido endometrial presente no intestino, melhorando os sintomas. A cirurgia pode ser feita por via aberta, mas tanto a laparoscopia quanto a cirurgia robótica nesses casos são bastante indicadas, pois não é necessário realizar um grande corte para a remoção do tecido endometrial.
No caso da endometriose superficial, a cirurgia é realizada através de pequenas incisões no abdômen, mantendo o intestino intacto. No caso da endometriose profunda, pode até mesmo ser necessário retirar a parte afetada do intestino para a remoção de todo o tecido endometrial.
Mesmo após a cirurgia pode ser que a paciente precise tomar anti-inflamatórios e pílula para que a endometriose não volte. As consultas de rotina com o ginecologista também ajudam a prevenir o reaparecimento da doença.