As fístulas perianais são um problema comum que afeta muitas pessoas em todo o mundo. Essas lesões são causadas por um abscesso anal não tratado e podem causar dor, incontinência fecal, dentre outros problemas. Acompanhe o texto de hoje para saber mais sobre esse problema e como tratá-lo.
O que são fístulas perianais?
As fístulas perianais são uma conexão anormal entre o canal anal e a pele que o circunda. Elas são causadas pela infecção de um abscesso anal que se forma quando uma glândula anal fica entupida. As fístulas podem causar dor, inchaço, vermelhidão e, às vezes, a liberação de pus e/ou fezes pelo orifício externo.
Principais causas
As fístulas perianais são geralmente causadas por um abscesso anal não tratado. Alguns fatores de risco incluem doença de Crohn, colite ulcerativa, HIV, diabetes e trauma no canal anal.
A doença de Crohn é uma das principais causas de fístulas perianais, e pode resultar em um abscesso que não cicatriza, levando a uma fístula. O tabagismo também é um fator de risco para o desenvolvimento de fístulas perianais.
Tipos de cirurgia para tratamento de fístulas perianais
Existem várias opções de cirurgia para o tratamento de fístulas perianais, incluindo a abertura da fístula, a colocação de um dreno, a curetagem e a crioterapia. A escolha do método depende da localização, extensão e complexidade da fístula, bem como da saúde do paciente.
→ Abertura da fístula
Este é o procedimento mais comum para o tratamento de fístulas perianais. O cirurgião abre a fístula para permitir a drenagem de pus e outras secreções. Este procedimento é feito sob anestesia local ou geral, dependendo da extensão da fístula.
→ Colocação de dreno
A colocação de um dreno é outra opção de tratamento para fístulas perianais. O dreno é colocado no orifício interno da fístula e passa através da pele até o exterior do corpo. Isso permite que o pus e outras secreções drenem e ajudem na cicatrização da fístula.
→ Curetagem
A curetagem é um procedimento no qual o cirurgião remove o tecido infectado da fístula. Isso é feito para ajudar a limpar a infecção e promover a cicatrização da ferida.
→ Crioterapia
A crioterapia envolve a aplicação de nitrogênio líquido à fístula para congelar e destruir o tecido infectado. Esse método é menos invasivo e pode ser uma opção para fístulas menos complexas.
O tratamento da fístula perianal depende do tipo, da gravidade e da localização da fístula. Em geral, a cirurgia é a opção de tratamento mais indicada. O objetivo da cirurgia é remover a fístula e criar um trajeto novo para as fezes passarem, para que o canal anal possa se curar.
Cirurgias
Fistulotomia: é a cirurgia mais comum para tratar a fístula perianal. Nesse procedimento, o cirurgião corta o trajeto da fístula e a pele que a cobre para permitir a drenagem do pus e evitar a sua acumulação. Geralmente, essa cirurgia é realizada em consultório com anestesia local.
Seton: é um fio ou dreno colocado no trajeto da fístula, permitindo a sua drenagem. Essa técnica é utilizada quando o trajeto da fístula é muito profundo ou atravessa músculos do esfíncter anal. O seton permanece por um tempo determinado, podendo ser trocado ou retirado em um procedimento subsequente.
Colocação de um plugue de fibrina: é uma técnica que envolve a colocação de um plugue feito de fibrina, uma proteína presente no plasma sanguíneo, no trajeto da fístula para que ele se feche. O plugue é mantido no local por uma pequena quantidade de tecido cicatricial que se forma em torno dele.
Fístula com laser de diodo: é uma técnica que utiliza um laser de diodo para cortar o trajeto da fístula. Esse procedimento é realizado com anestesia local e pode ser feito em consultório ou em ambiente hospitalar. Essa técnica é menos invasiva do que outras cirurgias e tem menor tempo de recuperação.
Quem pode realizar a cirurgia
A cirurgia para tratar a fístula perianal deve ser realizada por um cirurgião coloproctologista. Esse é o especialista que trata doenças relacionadas ao intestino grosso, reto e ânus. O cirurgião pode utilizar diferentes técnicas de acordo com a localização, tamanho e tipo de fístula.
Com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes apresenta melhora e pode retomar suas atividades normais em pouco tempo.