A colite faz parte do grupo de Doenças Inflamatórias Intestinais, DII’s , que também abarca a Doença de Crohn e a Retocolite Ulcerativa.
A colite se caracteriza por uma inflamação no intestino e o termo colite indeterminada é usado quando o paciente apresenta algum tipo de inflamação intestinal sem causa definida.
Estima-se que entre 10 a 15% das pessoas com DII’s tenham colite indeterminada, onde mesmo após exames clínicos e de imagem, não é possível identificar a origem do problema.
O que é a colite indeterminada?
Como ressaltei acima, em alguns casos não é possível determinar se a inflamação intestinal é a retocolite ulcerativa ou a doença de Crohn.
Isso não significa que no futuro o paciente venha a ter uma definição clara da DII’s. Significa apenas que, no momento, não está claro qual forma da doença está presente.
Em muitos casos é difícil precisar o tipo de DII’s pois ela pode estar progredindo no momento dos exames e com o avanço da inflamação pode ser especialmente difícil de classificar devido à natureza da inflamação e à extensão do problema.
Por outro lado, também pode ser difícil fazer um diagnóstico sólido quando a doença está em remissão.
Em caso de doenças precoces, as alterações celulares causadas pela doença inflamatória intestinal podem ainda não estar presentes, tornando impreciso o diagnóstico durante a realização da biópsia.
Sintomas da colite indeterminada
Os sintomas da colite indeterminada se confundem com os da Doença de Crohn e da retocolite ulcerativa. Alguns pacientes apresentam sintomas graves, sendo necessário um cuidado mais intenso, enquanto outros apresentam um quadro leve, quase assintomático.
Os principais sintomas são:
- Dor abdominal – intensa a moderada;
- Sangue nas fezes;
- Quadros de diarreia alternados com constipação intestinal;
- Gases intestinais;
- Febre e/ou calafrios;
- Cansaço frequente;
- Perda de apetite, dentre outros.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico das DII’s incluem testes clínicos, exames de imagem como raio-x, ultrassom, ressonância magnética, tomografia computadorizada, colonoscopia, além de exames complementares como o de fezes e histórico do paciente.
Com a falta de um protocolo exato, pessoas com colite indeterminada são geralmente tratadas com os mesmos medicamentos dos pacientes com retocolite ulcerativa.
A exceção é quando a doença atinge o intestino delgado. Nestes casos, a abordagem médica pode ser semelhante ao tratamento da Doença de Crohn.
Os principais medicamentos são para controle da dor (analgésicos) e da inflamação (anti-inflamatórios), mas podem incluir antibióticos, corticoides, remédios para controle da diarreia e até mesmo polivitamínicos para pacientes com deficiência de vitaminas.
Os procedimentos cirúrgicos para colite indeterminada também são semelhantes aos da colite ulcerativa, porém só são indicados para casos mais graves, onde não é possível controlar a doença através de medicamentos e da alimentação.
A cirurgia consiste em retirar parcialmente ou totalmente o reto ou o cólon.
O diagnóstico correto da doença inflamatória intestinal é importante porque ajuda o médico a formular um plano de tratamento eficaz, pois enquanto alguns tratamentos são aprovados para ambas as formas de DII, outros são utilizados apenas para a doença de Crohn ou retocolite ulcerativa.
Além disso, o tratamento correto é mais eficaz, devolvendo ao paciente a qualidade de vida.