A peritonectomia é um procedimento cirúrgico utilizado para remover a membrana que recobre a cavidade abdominal, geralmente, devido ao câncer. Durante o procedimento, também realizamos a cirurgia citorredutora, em que vamos tentar remover ao máximo os tecidos malignos que se espalharam pelo abdômen. Frequentemente, isso também envolve a remoção de alguns órgãos.
No passado, essa cirurgia foi considerada de alto risco e também foi associada a um prognóstico ruim. Entretanto, hoje, as taxas de mortalidade em função da peritonectomia são baixas, sendo utilizada no tratamento de diversos tipos de câncer, como o colorretal, o de apêndice, endométrio, ovário e estômago.
Indicação da cirurgia citorredutora deve ser cuidadosa
Geralmente, esse tratamento é indicado quando a citorredução completa é possível, ou seja, quando existem chances de conseguirmos remover os focos malignos completamente. Essa medida é importante porque trata-se de um procedimento altamente invasivo, com riscos associados que precisam ser levados em conta.
Para aumentar a eficácia do procedimento, podemos associá-lo, em casos específicos, com o uso da quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. Esse tratamento envolve a aplicação da medicação quimioterápica aquecida diretamente na cavidade abdominal, com o objetivo de eliminar todas as células cancerígenas.
De maneira geral, esses procedimentos vão reduzir os sintomas da doença, prolongar a vida do paciente e aumentar as chances de remissão no futuro. Muitas vezes, a cirurgia citorredutora possibilita uma melhora significativa na qualidade de vida da pessoa ao reduzir dores e inchaços abdominais.
Riscos e complicações da cirurgia citorredutora
A cirurgia citorredutora com peritonectomia é um procedimento grande e sério. Pacientes mais velhos ou com outras comorbidades têm mais chances de ter problemas no período pós-operatório, mas os riscos existem para qualquer um que se submeta à cirurgia.
As complicações mais associadas a esse tipo de procedimento são desenvolvimento de fístulas, vazamento do conteúdo do intestino no local da anastomose, sangramento excessivo, dor abdominal e infecção intra-abdominal.
A recuperação depois desse tipo de procedimento pode variar, novamente, de acordo com o estado de saúde geral do paciente, envolvendo sua idade, estágio do câncer e presença de outras morbidades.
Entretanto, como a indicação para a cirurgia citorredutora é feita de maneira muito cuidadosa, geralmente os pacientes toleram bem o período pós-operatório.