O prolapso retal é uma condição na qual o reto, a última parte do intestino grosso, se enfraquece e sai pelo ânus.
O problema pode acontecer apenas durante a evacuação e o músculo retorna à sua posição normal por conta própria. Porém, em casos mais graves, o reto pode ser empurrado para trás ou, às vezes, permanece nessa posição externa de forma permanente.
Embora o prolapso retal possa ser desconfortável, raramente resulta em um problema médico urgente. No entanto, pode ser bastante embaraçoso e muitas vezes tem um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes.
Quem mais sofre com o prolapso retal?
No geral, o prolapso retal não é uma condição tão comum e costuma afetar principalmente pessoas acima dos 50 anos. Alguns estudos apontam que mulheres com mais de 60 anos são as principais acometidas pelo problema. Elas têm seis vezes mais chances de ter prolapso do que os homens.
Crianças menores de 3 anos também podem desenvolver o prolapso, porque os músculos e ligamentos que sustentam o ânus ainda estão sendo formados. Portanto, não está firmemente preso à parede abdominal e, no caso de diarreia frequente, a parede retal pode sair. Mas no caso das crianças, não é recomendado nenhum procedimento cirúrgico, pois quando elas vão se desenvolvendo, o prolapso para de acontecer.
Embora vários fatores possam estar associados ao desenvolvimento do prolapso retal, não há uma “causa” clara para essa condição.
Alguns fatores de risco são:
constipação crônica;
– esforço intenso durante a evacuação;
– diarreia frequente;
– partos vaginais;
– doenças neurológicas;
– fraqueza muscular anal;
– cirurgias anais e intestinais.
– alterações anatômicas.
Quando o prolapso retal é frequente e atrapalha a qualidade de vida do paciente, pode ser indicada a cirurgia, onde parte do reto pode ser retirada ou fixada ao osso sacro, para que não haja mais a saída dessa musculatura.
Pré-operatório
Antes da cirurgia, o paciente é orientado a fazer uma dieta especial e esvaziar o intestino. Para isso, pode ser indicado o uso de algum medicamento para que ele chegue ao hospital já com o intestino vazio.
Em geral, o paciente chega ao hospital um dia antes ou no dia da cirurgia que pode ser feita por via abdominal ou via anal. A cirurgia é realizada com o paciente sedado e podem ser realizados diferentes tipos de anestesia, como a anestesia geral raquidiana ou uma anestesia monitorada com bloqueio perianal.
Pós-operatório
Uma das principais questões levantadas pelos pacientes é referente a evacuação. Para que não haja traumas no local, o médico irá indicar medicamentos para o amolecimento das fezes. É comum que nos dois ou três primeiros dias após a cirurgia, o paciente ainda não sinta necessidade de evacuar. Nas primeiras idas ao banheiro após o procedimento cirúrgico é normal um pouco de dor ou sangramento no ânus.
A alta se dá depois de 24 a 48 horas de internação, quando o paciente já consegue evacuar de maneira mais “confortável” e sem grandes transtornos. A alimentação também já pode ir voltando aos padrões normais.
Perguntas que você pode fazer ao seu médico antes da cirurgia
- Eu realmente preciso de cirurgia?
- Quais são minhas opções para cirurgia?
- Quais os tipos de anestesia podem ser realizadas antes do procedimento cirúrgico?
- O que posso esperar após a cirurgia?
- Qual o preparo deve ser feito antes da cirurgia?
- Como deve ser o pós-operatório?
- Com quanto tempo posso voltar a minha rotina normal?
- O que acontecerá se eu não quiser nenhum tratamento para meu prolapso retal?